Wniosek O Zmianę Kategorii Wojskowej Wku Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko: _______________________________
Numer ewidencyjny: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy zmiany kategorii wojskowej, z uwagi na zaistniałe zmiany w moim stanie zdrowia oraz sytuacji życiowej.
.
2. Opis sytuacji
Zgodnie z dokumentacją medyczną oraz innymi faktami, proszę o rozpatrzenie wniosku o zmianę z kategorii: _______________________________ na kategorię: _______________________________.
Poniżej przedstawiam szczegółowy opis mojej sytuacji:
1) Stan zdrowia: _______________________________
2) Przebyte choroby: _______________________________
3) Inne istotne informacje: _______________________________
.
3. Uzasadnienie
Zmieniam swoją kategorię wojskową z powodu: _______________________________. Opisuję poniżej argumenty, które mogą być pomocne w podjęciu decyzji:
– _______________________________
– _______________________________
– _______________________________
.
4. Dokumenty załączone do wniosku
Załączam następujące dokumenty potwierdzające moje powody do zmiany kategorii:
1) Zaświadczenie lekarskie: _______________________________
2) Inne dokumenty: _______________________________
.
5. Oczekiwany termin rozpatrzenia
Uprzejmie proszę o rozpatrzenie wniosku do dnia: _______________________________.
.
6. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt w razie pytań pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________