Wniosek Do Dyrektora O Urlop Dla Poratowania Zdrowia Wzór

Wniosek Do Dyrektora O Urlop Dla Poratowania Zdrowia Wzór jest dostępny w formacie PDF oraz Word – DOC.

Dzięki naszemu wzorowi w prosty sposób stworzysz wniosek o urlop dla poratowania zdrowia, wypełniając wszystkie wymagane informacje i kończąc proces w sposób bezpieczny. Zobacz przykład, aby uzyskać więcej informacji.

Otwórz

Przykład

Otwórz

Wzór

Otwórz

Wniosek Do Dyrektora O Urlop Dla Poratowania Zdrowia Wzór

Skierowane do:

Imię i nazwisko dyrektora: _______________________________

Adres placówki: _______________________________

Numer kontaktowy: _______________________________

1. Przedmiot wniosku

Niniejszy wniosek dotyczy przyznania urlopu dla poratowania zdrowia na podstawie przepisów Kodeksu pracy.

2. Dane wnioskodawcy

Imię i nazwisko: _______________________________

Stanowisko: _______________________________

Numer PESEL: _______________________________

3. Opis sytuacji zdrowotnej

Zgodnie z załączoną dokumentacją medyczną, niewydolność zdrowotna wymaga odpoczynku oraz rehabilitacji.

Schorzenie: _______________________________

Zalecenia lekarskie: _______________________________

4. Termin urlopu

Proszę o przyznanie urlopu od: _______________________________ do: _______________________________

Łącznie: _________ dni urlopu.

5. Podstawa prawna

Podstawą prawną mojego wniosku są przepisy zawarte w Kodeksie pracy oraz rozporządzeniu w sprawie urlopów dla poratowania zdrowia.

6. Załączniki

1) Kopia zaświadczenia lekarskiego.

2) Inne dokumenty potwierdzające stan zdrowia.

7. Dane kontaktowe

Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________

Lub na adres e-mail: _______________________________

8. Podpisy

Data: _______________________________

Miejscowość: _______________________________

Podpis wnioskodawcy: _______________________________

Wniosek Do Dyrektora O Urlop Dla Poratowania Zdrowia Wzór

Wypełnij online

Wszystkie pola tekstowe zawierają przykłady. Aby dostosować wniosek o urlop dla poratowania zdrowia do swoich potrzeb, wystarczy zmienić informacje zawarte w nawiasach kwadratowych [ ].
Wzór wniosku będzie dostępny w formacie PDF, tak jak pokazano poniżej. Dokumencie można dokonać edycji i zapisać jako Word lub bezpośrednio wydrukować.
W przypadku jakichkolwiek pytań odnośnie formulacji wniosku, zaleca się skonsultowanie się z osobą odpowiedzialną w instytucji, aby upewnić się, że wszystkie dane są poprawnie przedstawione.

Wniosek Do Dyrektora O Urlop Dla Poratowania Zdrowia

1. Dane Wnioskodawcy

Dane Wnioskodawcy:

– [Imię i nazwisko wnioskodawcy]

– [Adres zamieszkania wnioskodawcy]

– [Numer identyfikacyjny wnioskodawcy]

– [Numer telefonu wnioskodawcy]

2. Informacje o Zatrudnieniu

Informacje o zatrudnieniu:

– Stanowisko: [Stanowisko wnioskodawcy]

– Data rozpoczęcia pracy: [dd.mm.rrrr]

– Zakład pracy: [Nazwa zakładu pracy]

3. Okres Urlopu

Okres urlopu:

– Data rozpoczęcia urlopu: [dd.mm.rrrr]

– Data zakończenia urlopu: [dd.mm.rrrr]

– Łączny czas trwania: [ilość dni]

4. Powód Wniosku

Powód wniosku:

– Proszę o urlop dla poratowania zdrowia z powodu [dokładny opis stanu zdrowia, np. „konieczności rehabilitacji po operacji”].

5. Załączniki

Załączniki:

– [Lista załączników, np. „zaświadczenie lekarskie, dokumenty potwierdzające stan zdrowia itp.”].

6. Oświadczenie

Oświadczenie:

– Oświadczam, że wszystkie podane informacje są prawdziwe i pełne. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu realizacji tego wniosku.

7. Podpis

Podpis:

– Wnioskodawca: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data: [dd.mm.rrrr]

Pobierz PDF

Pobierz WORD

W tej sekcji znajdziesz pomocne odniesienia oraz oficjalne i alternatywne źródła dotyczące Wniosku Do Dyrektora O Urlop Dla Poratowania Zdrowia:

Nasza Szkoła (Wzór wniosku o urlop dla poratowania zdrowia) Plociczno (Procedura wniosku o urlop zdrowotny) Gofin (Wzór wniosku o urlop dla poratowania zdrowia) Nasza Szkoła (Wzór PDF wniosku o urlop dla poratowania zdrowia)