Wniosek o Dofinansowanie Obiadów w Szkole – Wzór
Skierowane do:
Dyrektor szkoły: _______________________________
Adres szkoły: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy przyznania dofinansowania do obiadów szkolnych dla ucznia/uczennicy.
.
2. Dane wnioskodawcy
Imię i nazwisko wnioskodawcy: _______________________________
Adres zamieszkania: _______________________________
Numer telefonu: _______________________________
Adres e-mail: _______________________________
.
3. Dane ucznia
Imię i nazwisko ucznia: _______________________________
Klasa: _______________________________
Liczba dni w szkole w miesiącu: _______________________________
.
4. Uzasadnienie wniosku
Proszę o przyznanie dofinansowania do obiadów szkolnych z uwagi na trudną sytuację finansową rodziny, która wpływa na możliwość zapewnienia pełnowartościowych posiłków dla ucznia. W przypadku potrzeby mogę dostarczyć dodatkowe dokumenty potwierdzające moją sytuację.
.
5. Potwierdzenie dochodów
Załączam dokumenty potwierdzające nasze dochody, w tym:
– zaświadczenie o wysokości dochodów z pracy: _______________________________
– inne dokumenty (np. decyzje o zasiłkach): _______________________________
.
6. Wyrażam zgodę
Na przetwarzanie moich danych osobowych w celu rozpatrzenia wniosku o dofinansowanie obiadów w szkole. Potwierdzam, że wszelkie informacje zawarte w tym wniosku są prawdziwe.
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________