Wniosek O Przesunięcie Słupa Energetycznego Wzór Pge

• Wszystkie pola tekstowe zawierają szablony. Wystarczy wprowadzić odpowiednie informacje w nawiasach kwadratowych [ ], aby dostosować wniosek o przesunięcie słupa energetycznego do swoich potrzeb.
• Wzór wniosku będzie mógł być wygenerowany jako PDF, dokładnie tak, jak przedstawiono poniżej. Dokument można zapisać jako Word lub bezpośrednio wydrukować.
• W przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących wypełniania wzoru, zaleca się skontaktowanie z odpowiednim działem firmy energetycznej, aby upewnić się, że wszystkie informacje są poprawne.

Wniosek o Przesunięcie Słupa Energetycznego

1. Dane Wnioskodawcy

Wnioskodawca:

– [Imię i nazwisko wnioskodawcy]

– [Adres zamieszkania wnioskodawcy]

– [Numer telefonu wnioskodawcy]

2. Szczegóły Wniosku

Szczegóły wniosku:

– Niniejszy wniosek dotyczy przesunięcia słupa energetycznego znajdującego się na posesji [adres posesji].

– Powód przesunięcia słupa: [konkretna przyczyna, np. „planowana budowa”, „zmiany w zagospodarowaniu terenu”].

– Wnioskodawca zobowiązuje się do zaakceptowania miejscowego planu zagospodarowania oraz przepisów prawa budowlanego dotyczących przeprowadzenia powyższych prac.

3. Miejsce Przesunięcia

Miejsce przesunięcia:

– Nowe miejsce przeznaczenia słupa: [dokładny adres lub opis lokalizacji].

4. Warunki Przesunięcia

Warunki przesunięcia:

– Przesunięcie powinno zostać zrealizowane w terminie [termin wykonania] oraz w zgodzie z wymaganiami technicznymi dostarczonymi przez dostawcę energii.

5. Oświadczenia

Oświadczenia:

– Wnioskodawca oświadcza, że ma prawo do dysponowania nieruchomością oraz wyraża zgodę na przesunięcie słupa energetycznego.

6. Podpis Wnioskodawcy

Podpis wnioskodawcy:

– Wnioskodawca: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data: [dd.mm.rrrr]