Wniosek O Rejestrację Pojazdu Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko wnioskodawcy: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy rejestracji pojazdu o następujących danych:
Marka i model pojazdu: _______________________________
Numer VIN: _______________________________
Rok produkcji: _______________________________
Rodzaj pojazdu: _______________________________
.
2. Historia pojazdu
Proszę o załączenie informacji dotyczących historii pojazdu, w tym:
Czy pojazd był wcześniej zarejestrowany? Tak/Nie
Jeżeli tak, proszę podać numer rejestracyjny: _______________________________
.
3. Dokumenty wymagane do rejestracji
Proszę o załączenie następujących dokumentów:
– Dowód zakupu pojazdu
– Dowód osobisty wnioskodawcy
– Świadectwo homologacji (jeżeli dotyczy)
.
4. Termin rejestracji
Zwracam się z prośbą o dokonanie rejestracji pojazdu w terminie do: _______________________________
.
5. Oświadczenie
Oświadczam, że wszystkie podane powyżej informacje są prawdziwe i zgodne z moją najlepszą wiedzą.
.
6. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________