Wzór Wniosku O Emeryturę
Skierowane do:
Imię i nazwisko wnioskodawcy: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy przyznania emerytury na podstawie obowiązujących przepisów prawa.
.
2. Dane osobowe
Imię: _______________________________
Nazwisko: _______________________________
PESEL: _______________________________
Data urodzenia: _______________________________
Adres zamieszkania: _______________________________
.
3. Historia zatrudnienia
Proszę o szczegółowy opis historii zatrudnienia:
Pracodawca: _______________________________
Czas zatrudnienia: _______________________________
Stanowisko: _______________________________
.
4. Wiek i długość okresu składkowego
Wiek wnioskodawcy: _______________________________
Liczba lat składkowych: _______________________________
.
5. Załączniki
Proszę dołączyć następujące dokumenty:
– Odpisy z dokumentów potwierdzających zatrudnienie
– Zaświadczenia o wysokości składek emerytalnych
– Inne dokumenty potwierdzające prawo do emerytury: _______________________________
.
6. Informacje dodatkowe
W przypadku pytań, proszę o kontakt:
Pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________