Wniosek O Cofnięcie Zakazu Wjazdu Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy cofnięcia zakazu wjazdu, który został nałożony na pojazd w związku z: _______________________________.
.
2. Opis sytuacji
Cofnięcie zakazu wjazdu jest uzasadnione z następujących powodów:
a) ________________________________________________________.
b) ________________________________________________________.
c) ________________________________________________________.
.
3. Okoliczności zmiany sytuacji
Na dzień składania wniosku, nastąpiły zmiany w okolicznościach, które uzasadniają cofnięcie zakazu, mianowicie:
________________________________________________________.
.
4. Dowody
W załączeniu przedstawiam dowody potwierdzające zasadność wniosku:
a) ________________________________________________________.
b) ________________________________________________________.
c) ________________________________________________________.
.
5. Wnioski
Na podstawie powyższych argumentów, wnoszę o:
a) cofnięcie zakazu wjazdu dla pojazdu o numerze rejestracyjnym: _______________________________.
b) wydanie decyzji w tej sprawie w trybie pilnym z uwagi na: _______________________________.
.
6. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________