Wniosek O Przedłużenie Zakazu Zbliżania Się

Wniosek O Przedłużenie Zakazu Zbliżania Się Wzór jest dostępny w formacie PDF oraz Word – DOC.

Dzięki naszemu wzorowi łatwo i szybko przygotujesz wniosek o przedłużenie zakazu zbliżania się, uzupełniając wszystkie niezbędne dane i finalizując proces w bezpieczny sposób. Zobacz przykład, aby uzyskać więcej informacji.

Otwórz

Przykład

Otwórz

Wzór

Otwórz

Wniosek O Przedłużenie Zakazu Zbliżania Się Wzór

Skierowane do:

Imię i nazwisko osoby lub instytucji: _______________________________

Adres: _______________________________

Numer kontaktowy: _______________________________

1. Przedmiot wniosku

Niniejszy wniosek dotyczy przedłużenia zakazu zbliżania się do osoby, którego celem jest zapewnienie bezpieczeństwa oraz ochrony.

2. Opis sytuacji

W związku z powtarzającymi się sytuacjami zagrożenia, opisanymi w dokumentach załączonych do tego wniosku, zwracam się z prośbą o przedłużenie zakazu zbliżania się do mnie.

Osoba objęta zakazem:

Imię i nazwisko: _______________________________

Relacja: _______________________________

Dokumentacja: _______________________________

3. Uzasadnienie wniosku

Zwracam uwagę na fakt, że dotychczasowe wydarzenia, w tym:

– Data: _______________________________ opisz sytuację

Wskazują na konieczność przedłużenia zakazu.

4. Termin przedłużenia

Proszę o przedłużenie zakazu zbliżania się do dnia: _______________________________

5. Podstawa prawna

Podstawa prawna wniosku opiera się na Kodeksie cywilnym oraz przepisach dotyczących ochrony osób.

6. Dane kontaktowe

Proszę o kontakt w razie potrzeby pod numerem telefonu: _______________________________

Lub na adres e-mail: _______________________________

7. Podpisy

Data: _______________________________

Miejscowość: _______________________________

Podpis wnioskodawcy: _______________________________

Wniosek O Przedłużenie Zakazu Zbliżania Się

Wypełnij online

Wszystkie pola tekstowe zawierają szablony. Wystarczy wprowadzić informacje w nawiasach kwadratowych [ ], aby dostosować wniosek o przedłużenie zakazu zbliżania się do swoich potrzeb.
Wzór wniosku o przedłużenie zakazu zbliżania się będzie konwertowany na PDF dokładnie w taki sposób, jak pokazano poniżej. Dokument można zapisać jako Word lub bezpośrednio wydrukować.
W przypadku pytań dotyczących wypełnienia tego wzoru, zaleca się konsultację z prawnikiem, aby upewnić się, że wszystkie informacje są poprawnie wprowadzone.

Wniosek o Przedłużenie Zakazu Zbliżania Się

1. Dane Wnioskodawcy

Dane wnioskodawcy:

– [Imię i nazwisko wnioskodawcy]

– [Adres zamieszkania wnioskodawcy]

– [Numer identyfikacyjny wnioskodawcy]

2. Informacje o Odbiorcy Zakazu

Dane odbiorcy zakazu:

– [Imię i nazwisko odbiorcy zakazu]

– [Adres zamieszkania odbiorcy zakazu]

– [Numer identyfikacyjny odbiorcy zakazu]

3. Powody Przedłużenia Zakazu

Powody przedłużenia zakazu:

– Niniejszy wniosek ma na celu przedłużenie zakazu zbliżania się z powodu [dokładny opis powodów, np. „zagrożenie życia, doświadczane zastraszanie”].

4. Dowody Wspierające

Dowody wspierające:

– W załączeniu do wniosku znajdują się dokumenty potwierdzające przedstawione powody, w tym [wymień konkretne dokumenty, np. „zeznania świadków, nagrania, zdjęcia”].

5. Wniosek

Wniosek:

– Wnioskuję o przedłużenie zakazu zbliżania się do [określ dokładny termin, np. „do dnia 01.01.2025”].

6. Podpisy

Podpisy:

– Wnioskodawca: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data: [dd.mm.rrrr]

PDF

WORD

Znajdziesz tu przydatne wzory oraz istotne informacje dotyczące Wniosku o Przedłużenie Zakazu Zbliżania Się:

Wzór wniosku – Lomża (PDF) Wzór załącznika – Braniewo (PDF) Prezentacja wzoru – Gov.pl Inny wzór dokumentu – Lomża (PDF)