Wniosek O Remont Drogi Gminnej

Wniosek O Remont Drogi Gminnej Wzór jest dostępny w formatach PDF i Word – DOC.

Dzięki naszemu wzorowi możesz łatwo i szybko przygotować wniosek o remont drogi gminnej, dodając wszystkie potrzebne informacje i zakończyć proces w bezpieczny sposób. Zobacz przykład, aby uzyskać więcej informacji.

Otwórz

Przykład

Otwórz

Wzór

Otwórz

Wniosek O Remont Drogi Gminnej Wzór

Skierowane do:

Nazwisko i imię wójta/burmistrza: _______________________________

Adres urzędu gminy: _______________________________

Numer kontaktowy: _______________________________

1. Przedmiot wniosku

Niniejszy wniosek dotyczy przeprowadzenia remontu drogi gminnej, która wymaga pilnych działań ze względu na zły stan techniczny.

2. Opis sytuacji

Droga gminna, znajdująca się na odcinku od: _______________________________ do: _______________________________, jest w bardzo złym stanie.

Rodzaj uszkodzeń: _______________________________

Opis: _______________________________

Zgłaszam problem w związku z: _______________________________

3. Proponowany termin remontu

Wnioskuję o przeprowadzenie remontu w terminie do: _______________________________

4. Konsekwencje braku działań

W przypadku braku podjęcia działań, istnieje ryzyko wypadków drogowych oraz dalszego pogarszania się stanu drogi.

5. Podstawa prawna

Wniosek oparty jest na przepisach ustawy o drogach publicznych oraz regulaminie gminy.

6. Dane kontaktowe

Proszę o kontakt w sprawie wniosku pod numerem telefonu: _______________________________

Lub na adres e-mail: _______________________________

7. Podpisy

Data: _______________________________

Miejscowość: _______________________________

Podpis wnioskodawcy: _______________________________

Wypełnij online

Wszystkie pola tekstowe zawierają przykłady. Po prostu zmień informacje w nawiasach kwadratowych [ ], aby dostosować wniosek o remont drogi gminnej do swoich potrzeb.
Wzór wniosku o remont drogi gminnej będzie dostępny do pobrania w formacie PDF dokładnie według podanego wzoru. Dokument można również zapisać jako Word lub bezpośrednio wydrukować.
W przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących wypełnienia tego wniosku, zalecamy skonsultowanie się z odpowiednim urzędnikiem gminnym, aby upewnić się, że wszystkie szczegóły są prawidłowo ujęte.

Wniosek o Remont Drogi Gminnej

1. Dane Wnioskodawcy

Dane wnioskodawcy:

– [Imię i nazwisko wnioskodawcy]

– [Adres zamieszkania wnioskodawcy]

– [Numer identyfikacyjny wnioskodawcy]

2. Informacje o Drodze

Informacje o drodze:

– Niniejszy wniosek dotyczy remontu drogi gminnej [dokładny opis drogi, np. „ulica Leśna od numeru 1 do 10”].

– Wnioskodawca potwierdza, że droga wymaga pilnego remontu z powodu [przyczyny, np. „wielu dziur i uszkodzeń nawierzchni”].

3. Proponowane Prace Remontowe

Proponowane prace remontowe:

– Proponowane prace obejmują: [szczegółowy opis prac, np. „naprawa nawierzchni, uzupełnienie ubytków, malowanie linii na jezdni”].

– Uzasadnienie wykonania prac: [opis przyczyn, np. „w celu poprawy bezpieczeństwa ruchu drogowego oraz komfortu jazdy”].

4. Wnioski i Prośby

Wnioski i prośby:

– Wnioskodawca prosi o: [konkretne prośby, np. „szybką realizację remontu oraz informację zwrotną o podjętych działaniach”].

– Dodatkowe uwagi: [dowolne uwagi, np. „remont jest niezbędny ze względu na zbliżające się wydarzenia lokalne”].

5. Podpisy

Podpisy:

– Wnioskodawca: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data: [dd.mm.rrrr]

PDF

WORD

W tej sekcji znajdziesz przydatne informacje oraz oficjalne i alternatywne źródła dotyczące Wniosku o Remont Drogi Gminnej:

Gmina Głogów (Wniosek o remont drogi) Gov.pl (Oficjalny formularz wniosku) Zbudujmy Dom (Porady prawne) Wzory Wniosków (Remont drogi gminnej)