Wniosek O Urlopowanie Dziecka Do Sądu – Wzór
Skierowany do:
Imię i nazwisko: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Informacje ogólne
Niniejszy wniosek dotyczy urlopowania dziecka w celu zapewnienia mu odpowiednich warunków wychowawczych oraz zabezpieczenia jego interesów.
.
2. Dane dziecka
Imię i nazwisko dziecka: _______________________________
Data urodzenia: _______________________________
Adres zamieszkania: _______________________________
.
3. Uzasadnienie wniosku
Wniosek uzasadniono następującymi okolicznościami:
– Opis sytuacji życiowej, w jakiej znajduje się dziecko: _______________________________
– Powody wniosku o urlopowanie: _______________________________
.
4. Prośba o deprywację
Zwracam się z prośbą o przyznanie urlopu w terminie od: _______________________________ do: _______________________________ w celu umożliwienia dziecku: _______________________________.
.
5. Konsekwencje braku działania
W przypadku niepodjęcia działań przez Sąd w wyznaczonym terminie, sytuacja dziecka może się pogorszyć, co zmusi mnie do podjęcia dalszych kroków prawnych.
.
6. Podstawa prawna
Podstawą prawną niniejszego wniosku są przepisy Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego oraz Konwencji o prawach dziecka.
.
7. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
8. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________
