Wzór Wniosku O Urlopowanie Dziecka Z Rodziny Zastępczej

• Wszystkie pola tekstowe zawierają wskazówki. Należy zmienić informacje w nawiasach kwadratowych [ ], aby dopasować wniosek o urlopowanie dziecka z rodziny zastępczej do swoich potrzeb.
• Wzór wniosku o urlopowanie dziecka będzie dostępny w formacie PDF dokładnie według poniższych wskazówek. Dokument można zapisać jako Word lub wydrukować bezpośrednio.
• W przypadku pytań dotyczących wypełnienia wzoru, zaleca się kontakt z prawnikiem, aby upewnić się, że wszystkie informacje są poprawnie przedstawione.

Wniosek o Urlopowanie Dziecka z Rodziny Zastępczej

1. Dane Wnioskodawcy

Dane wnioskodawcy:

– [Imię i nazwisko wnioskodawcy]

– [Adres zamieszkania wnioskodawcy]

– [Numer telefonu wnioskodawcy]

2. Dane Dziecka

Dane dziecka:

– [Imię i nazwisko dziecka]

– [Data urodzenia dziecka]

– [Rodzina zastępcza, w której przebywa dziecko]

3. Powody Wniosku

Powody wniosku:

– Opisz powody, dla których składasz wniosek o urlopowanie dziecka, np. „chęć stworzenia bliskiej relacji z dzieckiem, która będzie miała na celu jego dobro”.

4. Plan Wykonywania Urlopu

Plan wykonywania urlopu:

– Opisz plan okresu, w którym będziesz zajmować się dzieckiem oraz czynności, jakie będą podejmowane w tym czasie, np. „wyjazdy, wizyty u lekarza, czas spędzany na zabawach edukacyjnych”.

5. Informacje Dodatkowe

Informacje dodatkowe:

– Wszelkie dodatkowe informacje, które są istotne w kontekście wniosku, np. „informacje o preferencjach żywieniowych dziecka, zajęciach dodatkowych, które może uczestniczyć”.

6. Zgoda na Urlopowanie

Zgoda na urlopowanie:

– Zgoda rodziny zastępczej na urlopowanie dziecka oraz informacje o ich wymaganiach, np. „Rodzina zastępcza wyraża zgodę na zaplanowane spotkania i pobyt dziecka”.

7. Podpisy

Podpisy:

– Wnioskodawca: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data: [dd.mm.rrrr]